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结核 不孕警惕不发烧不咳嗽的小儿肺炎
来源:http://www.zjdkb.cn  日期:2019-04-12

  这几天,一向活泼好动的飞飞突然蔫儿了,不上蹿下跳了,不爱看电视了,也不好好吃饭了,有时刚吃两口饭,就干呕。起初,王女士以为飞飞患了感冒、食积或腹泻,但给他量了量体温,不高;拍拍他的小肚皮,不胀;看了看他的大便,也不稀。

  “不发烧,不腹泻,也不咳嗽,肯定问题不大,我看休息几天就会好。”丈夫一席话,让王女士稍感安慰。不承想,几天后飞飞的呼吸声越来越沉重和急促,王女士赶紧带飞飞去医院检查,医生说是肺炎。

  “肺炎?这不可能,我孩子一不发烧,二不咳嗽,怎么可能得肺炎呢?”王女士不相信医生的诊断。

  “很多家长只知道发烧、咳嗽等症状是小儿肺炎的典型表现,殊不知,即使孩子不发烧、不咳嗽,也可能得肺炎。特别是1岁以内的婴幼儿,免疫力比较低,一开始出现肺炎,并不一定会出现发烧现象,再加上他们的气道反应尚未发育成熟,即使气道有炎症,通常也不会出现比较明显的咳嗽反应,有些患儿甚至不咳嗽。”河南中医学院一附院儿科主任医师宋桂华说,近日她坐诊时就遇到不少不发烧、不咳嗽的肺炎患儿。由于这些患儿没有出现肺炎的典型症状,以至于不少家长误把肺炎当感冒、食积治疗,甚至以为是劳累所致,结果导致病情加重,孩子确诊时,肺炎大都已经比较严重了。

  宋桂华说,肺炎患儿一般都会出现缺氧问题,如果缺氧时间长了,就会影响孩子的大脑发育。重症肺炎患儿还会出现呼吸窘迫、呼吸衰竭等情况,严重者甚至有生命危险。据调查,在我国,5岁以下儿童的死亡原因中,肺炎位居首位。

  “家长必须高度警惕不发烧、不咳嗽的小儿肺炎。如果1岁以上的孩子出现不明原因的精神萎靡、食欲下降、呼吸急促等症状,1岁以内的婴儿出现不明原因的拒绝喝奶、呛奶、惊厥、不哭、嗜睡等问题,家长要及早带孩子去医院检查,通过医生听诊,必要时拍胸片,可以判断孩子是否患了肺炎。”宋桂华提醒。

  很多家长觉得肺炎的症状和感冒相似,难以区分。宋桂华说,感冒和肺炎有区别,感冒患儿多数能吃能玩,而肺炎患儿精神差,不愿活动,有时脸色发青。

  此外,家长还可以试试下面两个鉴别方法:

  1.在孩子安静或睡着时,仔细倾听他的脊柱两侧和胸壁,如果他吸气后,能够听到“咕噜”、“咕噜”的声音,就提示他可能患了肺炎。

  2.世界卫生组织推荐了一种家庭排查小儿肺炎的方法,主要是数孩子的呼吸(一呼一吸叫做一次呼吸)。如果2个月以内的新生儿每分钟呼吸次数大于60次,2个月~1岁的婴儿每分钟呼吸次数大于40次,1岁以上的孩子每分钟呼吸次数大于30次,家长一定要重视,因为孩子的病情很可能已经进展到肺炎阶段了。

  “一旦确诊孩子得了肺炎,很多家长急于用抗生素,这是不可取的。肺炎不都结核 不孕警惕不发烧不咳嗽的小儿肺炎是细菌感染,也可能是病毒感染、支原体感染或交叉感染,只有明确是什么感染,对症选择抗生素或抗病毒、抗支原体感染的药物,才能有效治疗。”宋桂华说。□记者 王娅青

  

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